電話

 

090-7350-1929

  

Email

         hattatsushien0724@gmail.com

 

 

ご予約の方は、上記Emailアドレスに下記の問診内容を記載の上、送信して頂きますようお願い申し上げます。

返信メールにてご予約の完了となります。

 

 

問診内容

①氏名②年齢③性別④診断名(無ければ記入しなくても良い)

⑤お住まいの地域⑥紹介先⑦相談内容➇その他(詳細)

⑨予約希望日及び時間⑩連絡先

 

①山田太郎(やまだたろう)

②3歳

③男

④自閉症の疑い

⑤〇〇区

⑥〇〇区役所

⑦ことばが出ない

➇1歳半健診でことばの遅れを指摘されました。今、保育園に行っていますが、集団生活にも馴染めていないようです。

ことばは「ママ」しか言えません。3歳になってもことばが出ないのでかかりつけの小児科に相談しました。

小児精神科を紹介してもらったところ、自閉症の疑いと診断されました。ことばが出るようになってほしいです。

⑨2020年6月24日14時、2020年6月25日14時のどちらか。

⑩○○-□□〇〇-△△〇〇